极目新闻通信员刘姗姗

七旬老东说念主右肺上的4个结节发生癌变，奈何一次性将总共病灶绝对切除的同期，尽可能保留更多泛泛肺组织？近日，武汉市中心病院后湖院区呼吸与危重症医学科与胸外科联手，接管“双镜衔尾”的形势，即在电磁导航气管镜精确定位下，通过单孔胸腔镜微创手术一站式精确切除总共病灶。

72岁的陈婆婆（化姓）因右肺4枚高危磨玻璃结节，永恒在门诊随访。但在本年随访中发现存一枚结节显著增大，高度疑似肺癌发达，随后家东说念主带她来到武汉市中心病院后湖院区就诊。过程详备检讨，发现陈婆婆右肺的4枚结节中，有2枚位于右上肺的前段，最大的一枚直径约12毫米，另外2枚分散位于右下肺的背段与后基底段，直径大小约6毫米至10毫米，均斟酌为肿瘤性病变。

呼吸与危重症医学科群众为患者实行电磁导航支气管镜精确定位

胸外科群众团队为患者实行单孔胸腔镜手术

要是手术只切除最大的病变，其余肺结节在日后也可能会进一步发达，可能需要二次手术诊疗。但若对总共的病灶进行大限度切除，患者肺功能挫伤相比大。奈何将总共病灶一次性切除的同期，最大适度为患者保留更多健康的肺部组织？按传统需要在CT指导下进行经皮肺穿刺定位，但斟酌到患者乐龄，要是同期对4枚结节王人进行肺穿刺定位，例必会增多患者的祸害。濒临这一复杂情况，该院肺部肿瘤专病中心多学科团队过程详备评估和扣问，制定了“双镜衔尾”的手术决策，即术中假造磁导航支气管镜定位时候衔尾胸腔镜微创手术。

过程充分准备和术前精确斟酌，手术如期开展。在电磁导航的指引下，支气管镜如同装置上了“GPS”，呼吸与危重症医学科肖阳副主任医师熟悉操作支气管镜，飞快精确定位病灶部位。随后，胸外科刘勇主任医师团队为患者实行单孔胸腔镜下右上肺前段切除及右下肺楔形切除术，仅开一个3厘米的切口，告成完成了4个结节的精确切除，最大适度保留更多的肺部泛泛组织。术后第二天，陈婆婆即可下床行径。术后病理阐明，右上肺前段的羼杂型磨玻璃结节为浸润性腺癌，其余3枚磨玻璃结节为原位腺癌，淋奉迎无癌症更正，切缘为阴性。由于陈婆婆多发的肺癌均为早期，后期只需如期随访。

该院胸外科刘勇主任医师指示，查出肺部多发结节无谓过度弥留，关于高危的肺部小结节，在磁导航气管镜的赞成下，医师不错在术中快速实行无创精确的定位，幸免患者受到术前反复穿刺定位的祸害和并发症的风险，同期为精确切除总共肺结节提供了指引。这种磁导航气管镜与胸腔镜的双镜衔尾，不错达到“1+12”的效果。精确肺切除不仅能最大适度地切除肿瘤组织，还能最大适度地保留患者的肺功能，达成了诊疗与保护的双重筹划。

（武汉市中心病院供图）